Albumine
Paramètre central du bilan protéique, l’albumine est un marqueur clé des affections hépatiques, digestives et rénales.
Prélèvement
Tube sec IMPÉRATIF
Acheminement
Idéalement en 24H et sous couvert du froid (ne pas mettre le tube directement sur le pain de glace)
Délai de réponse
Dans la journée si le prélèvement arrive avant midi
Coût
3 paramètres : 8,69€ TTC (protéines totales/albumine/globuline) (2026)
Principe
L’albumine est la principale protéine plasmatique synthétisée par le foie. Elle joue un rôle essentiel dans le maintien de la pression oncotique plasmatique et dans le transport de nombreuses molécules (acides gras, hormones, bilirubine, médicaments).
Sa concentration sanguine résulte de l’équilibre entre production hépatique, pertes, distribution et dilution.
Physiologie
Chez le cheval sain :
- L’albumine représente environ 50 à 60 % des protéines totales plasmatiques,
- Sa demi-vie est longue (plusieurs semaines),
- Sa concentration varie lentement dans le temps.
En raison de cette demi-vie prolongée, une baisse de l’albumine traduit le plus souvent un processus chronique ou installé, plutôt qu’une affection aiguë récente.
Synthèse hépatique
L’albumine est produite par les hépatocytes.
Une diminution de la concentration sanguine n’est généralement détectable qu’après :
- Une perte fonctionnelle importante du parenchyme hépatique (≈ > 70–80 %),
- Et/ou une atteinte prolongée dans le temps (plusieurs semaines).
Ainsi, une albumine normale n’exclut pas une affection hépatique aiguë.
Causes de diminution de l’albumine (hypoalbuminémie)
Diminution de production
- Affections hépatiques chroniques,
- Malnutrition ou malabsorption,
- Réponse inflammatoire aiguë (priorité à la synthèse des protéines de phase aiguë).
Pertes protéiques
- Entéropathies avec pertes de protéines,
- Glomérulopathies (syndrome néphrotique),
- Pertes dans des cavités :
- épanchement abdominal,
- pleuro-pneumonie,
- péritonite.
Dilution
- Hyperhydratation,
- Perfusions excessives.
Causes d’augmentation de l’albumine
Une augmentation de l’albumine est rarement pathologique et traduit presque exclusivement une :
- Hémoconcentration
- Déshydratation
Intérêt biologique
Le dosage de l’albumine est un paramètre central du bilan protéique.
Il permet :
- L’évaluation indirecte de la fonction de synthèse hépatique chronique,
- La détection de pertes protéiques digestives, rénales ou cavitaires,
- L’appréciation de l’état d’hydratation.
Interprétation
L’albumine doit toujours être interprétée :
- En association avec les protéines totales,
- Avec les globulines (calcul du rapport A/G),
- Et en lien avec le contexte clinique.
Une hypoalbuminémie isolée oriente vers des pertes ou une dilution, tandis qu’une hypoalbuminémie associée à une hypoprotéinémie renforce la suspicion de pertes protéiques ou de défaut de synthèse.
Valeurs usuelles
Albumine : 28 – 40 g/L
À associer à
- Protéines totales / globulines
- Électrophorèse des protéines
- Bilan hépatique (GGT, GLDH, acides biliaires)
Message clé LABÉO
L’albumine est un marqueur lent mais fondamental,
dont toute variation doit être interprétée comme
le reflet d’un déséquilibre durable entre synthèse, pertes et dilution.