Fibrinogène
Investigation d’une inflammation aigue ou chronique ou d’un trouble de l’hémostase
Prélèvement
Tube citraté
Acheminement
Idéalement en 24H et sous couvert du froid (ne pas mettre le tube directement sur le pain de glace)
Délai de réponse
Dans la journée si le prélèvement arrive avant midi
Coût
13,03€ TTC (2026)
Principe
Le fibrinogène est une protéine de la phase aiguë, synthétisée par les cellules parenchymateuses hépatiques.
Sa concentration augmente en réponse à une inflammation et/ou à des lésions tissulaires.
Physiologie
En conditions physiologiques, le fibrinogène est présent à de faibles concentrations dans le plasma.
Lors d’un processus inflammatoire, sa synthèse hépatique est stimulée par les médiateurs de l’inflammation.
L’augmentation du fibrinogène devient généralement détectable environ 48 heures après le début de l’inflammation et atteint un pic entre 5 et 7 jours.
Cinétique inflammatoire
Le fibrinogène est un marqueur utile pour le suivi de la réponse inflammatoire dans le temps :
- Une augmentation progressive traduit une inflammation persistante ou évolutive,
- Une diminution reflète une résolution du processus inflammatoire.
Intérêt biologique
Le dosage du fibrinogène permet :
- La détection et l’évaluation des syndromes inflammatoires,
- Le suivi de l’évolution clinique lors de maladies inflammatoires ou infectieuses,
- Une interprétation conjointe avec d’autres marqueurs inflammatoires (fer, protéines totales, électrophorèse des protéines, SAA, Haptoglobine).
Le fibrinogène fait également partie du bilan classique de l’hémostase, en raison de son rôle central dans la formation du caillot.
Indications
- Suspicion d’inflammation aiguë ou chronique
- Suivi d’affections inflammatoires ou infectieuses
- Bilan complémentaire lors de troubles de l’hémostase
- Interprétation conjointe avec le fer dans la recherche d’un syndrome inflammatoire chez le cheval
Comparatif des protéines de l’inflammation chez le cheval
| Paramètre | SAA (Serum Amyloid A) | Fibrinogène | Haptoglobine |
|---|---|---|---|
| Type | Protéine majeure de la phase aiguë | Protéine de phase aiguë | Protéine de phase aiguë (α2-globuline) |
| Organe de synthèse | Foie | Foie | Foie |
| Spécificité | Très sensible, non spécifique | Peu spécifique | Inflammation + hémolyse |
| Délai d’augmentation | 6–12 h | 48 h | ≈ 24 h |
| Amplitude d’augmentation | Très élevée (×100 à ×1000) | Modérée | Modérée |
| Demi-vie | Courte (~10 h) | Longue (plusieurs jours) | Intermédiaire |
| Retour à la normale | Rapide (quelques jours) | Lent | Progressif |
| Intérêt principal | Rapide (quelques jours) | Confirmation et suivi d’inflammation persistante | Différencier inflammation vs hémolyse |
| Utilisation idéale | Inflammation aiguë, suivi thérapeutique | Inflammation subaiguë ou chronique | Inflammation + exploration des anémies |
| Limites | Non spécifique | Peu sensible en phase très précoce | Diminue lors d’hémolyse intravasculaire |
| Valeur usuelle | < 20 µg/L | < 3,2 g/L | 0,4 – 2,6 g/L |
Aide à l’interprétation rapide LABÉO
- SAA augmentée seule + fibrinogène normal
Inflammation très récente ou en phase d’installation - SAA augmentée + fibrinogène augmenté
Inflammation active, évolutive - Fibrinogène augmenté seul
Inflammation ancienne ou chronique - Haptoglobine diminuée + anémie
Suspicion d’hémolyse intravasculaire - Haptoglobine augmentée + SAA augmentée
Inflammation systémique marquée
Message clé LABÉO
Le fibrinogène est un marqueur fiable de l’inflammation persistante,
utile pour confirmer et suivre l’évolution
d’un processus inflammatoire dans le temps.