Myoglobine

La myoglobine est une protéine intracellulaire présente dans les muscles striés, incluant les muscles squelettiques et le muscle cardiaque.
Sa fonction principale est d’assurer l’apport et le stockage de l’oxygène au sein des cellules musculaires (myocytes), facilitant ainsi le métabolisme énergétique musculaire.
Lors d’une lésion musculaire aiguë, la myoglobine est rapidement libérée dans la circulation sanguine, puis éliminée par filtration rénale.

• Transport et stockage intracellulaire de l’oxygène
• Facilitation de la diffusion de l’oxygène vers les mitochondries
• Soutien du métabolisme énergétique des fibres musculaires

• Libération très rapide après une atteinte musculaire
• Augmentation précoce, souvent avant la CK, l’AST ou la LDH
• Demi-vie courte avec élimination rénale rapide
• Peut être responsable d’une myoglobinurie (urines brun foncé)

Le dosage de la myoglobine est indiqué pour le diagnostic de problèmes musculaires, en particulier :

• Suspicion de rhabdomyolyse aiguë,
• Douleurs ou raideurs musculaires,
• Intolérance à l’effort,
• Myopathies d’effort ou traumatiques.

• Suspicion d’atteinte myocardique,
• Lésions cardiaques aiguës (en complément d’autres marqueurs).

La myoglobine est un marqueur sensible mais peu spécifique, utile surtout pour la détection très précoce des lésions musculaires.

Une augmentation sanguine peut être observée lors de :

• Rhabdomyolyse aiguë (exertionnelle ou non),
• Myopathies métaboliques ou inflammatoires,
• Traumatismes musculaires,
• Ischémie musculaire,
• Coup de chaleur.

• Une augmentation isolée de la myoglobine traduit une atteinte musculaire très récente.
• Une myoglobine élevée avec une CK encore normale est compatible avec une lésion ultra-précoce.
• Une valeur normale n’exclut pas une myopathie si le prélèvement est tardif.
• L’interprétation doit toujours être réalisée en association avec la clinique et un bilan musculaire complet.

Myoglobine : < 0,1 ng/mL