Rhabdomyolyse d’Effort Récidivante (RER) chez le Pur-Sang Arabe
Maladie musculaire d’origine génétique qui se manifeste par des épisodes répétés de « coup de sang » à l’effort, particulièrement chez les chevaux Pur-Sang Arabe.
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Sang EDTA, bulbe pileux, paillettes, biopsie
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Délai de réponse
10 jours ouvrés
Coût
114,07 € TTC (2026)
Définition
La rhabdomyolyse d’effort récurrente (RER, ou Recurrent Exertional Rhabdomyolysis) est une affection musculaire caractérisée par des épisodes répétés de destruction des cellules musculaires, principalement observés après ou pendant un exercice.
Elle est particulièrement fréquente chez les Pur-Sang et les chevaux de course, mais peut également être observée dans d’autres races. La RER est considérée comme une affection multifactorielle, impliquant notamment une prédisposition génétique ainsi que des facteurs environnementaux et liés à la gestion du cheval.
Lors d’un épisode, une anomalie de la régulation de la contraction et de la relaxation musculaire peut entraîner une contraction excessive des muscles et une rhabdomyolyse, c’est-à-dire une destruction des fibres musculaires. Le cheval peut alors présenter une raideur musculaire, des douleurs, des tremblements, une sudation importante et parfois une difficulté à se déplacer.
Les épisodes peuvent être favorisés par différents facteurs tels que l’intensité de l’exercice, le stress, l’excitation, l’alimentation ou encore les changements dans la routine de travail.
La RER chez le Pur-Sang Arabe repose sur plusieurs mutations génétiques (5) uniques permettant de confirmer le diagnostic.
Signes cliniques
Maladie présente présente tout au long de la vie du cheval, les premiers signes peuvent apparaître dès les premiers exercices, mais leur intensité et leur fréquence sont très variables. Certains chevaux porteurs peuvent rester peu ou pas symptomatiques pendant plusieurs années. L’expression de la maladie peut être très variable d’un cheval à l’autre.
- Crises répétées de rhabdomyolyse
- Lorsqu’ils sont prêts à courir (« fit »), les chevaux développent par intermittence des signes classiques de douleurs et de raideurs musculaires, généralement dans les 30 minutes ou moins suivant le début de l’exercice, mais peuvent ne se manifester qu’après la fin de l’exercice.
- Un jour ou plus de repos avant l’exercice augmente l’incidence de la rhabdomyolyse.
Chez les Standardbreds, la rhabdomyolyse survient fréquemment pendant le jogging, et chez les Pur-sang, les chevaux de concours complet et les Arabes, les signes apparaissent généralement lorsque les chevaux sont retenus par le cavalier.
Espèces et races concernées
Le test génétique a été développé sur une population de Pur-Sang Arabe d’endurance.
Ainsi, ce test est actuellement à réserver aux chevaux de race Arabe ou issus d’un croisement avec la race Arabe. Son interprétation chez les chevaux d’autres races n’est pas possible.
Génétique
5 mutations ont été identifiées entraînant une anomalie de la régulation du flux calcique intracellulaire depuis ou vers le réticulum sarcoplasmique, déclenchée de manière intermittente dans le muscle squelettique.
Transmission génétique autosomique récessive à pénétrance incomplète.
| Statut | Génotype | Aspect clinique | Risque pour la descendance |
|---|---|---|---|
| RER +++ | Le cheval est homozygote porteur des 5 mutations récessives recherchées. | Le cheval risque de souffrir de crises RER sévères. | Transmet systématiquement des allèles défavorables à sa descendance. |
| RER + | Le cheval est homozygote porteur d’une à 4 des mutations récessives. | Le cheval risque beaucoup de souffrir de crises de myosite RER. | Transmet un ou plusieurs allèles défavorables à sa descendance. |
| RER | Le cheval est hétérozygote pour les 5 mutations recherchées. | Il a un risque modéré de souffrir de crises de myosite RER. | Il transmettra des allèles défavorables à sa descendance. |
| Normal 1 | Le cheval est hétérozygote pour 1 à 4 des mutations recherchées. | Sans être trop exposé, il peut toutefois souffrir de myosites RER occasionnelles selon les circonstances. | Il a des chances de transmettre des allèles défavorables à sa descendance |
| Normal 2 | Le cheval est homozygote non porteur au niveau des 5 mutations recherchées. | Sain et ne transmet pas la maladie. | Ne transmet pas les mutations. |
Diagnostic
Signes cliniques, présence de facteurs de risque fréquemment associés au RER et élévation des CK et ASAT en association avec l'exercice et les signes cliniques. La biopsie musculaire / histologie montre des lésions qui peuvent être subtiles ou absentes entre les épisodes. L'histologie peut aider à exclure d'autres myopathies (comme PSSM1, PSSM2, MFM). Dans la RER, les altérations sont souvent fonctionnelles plus que structurelles, ce qui rend parfois la biopsie peu concluante si elle est faite à distance d’un épisode de rhabdomyolyse.
Pronostic
Défavorable : pas de traitement curatif mais bien plus favorable une fois que la maladie est identifiée et correctement prise en charge. La RER ne provoque pas nécessairement de dégradation musculaire progressive lorsque les épisodes sont correctement contrôlés. Toutefois, certains chevaux restent prédisposés aux épisodes de rhabdomyolyse et peuvent présenter des récidives, notamment en cas de stress important, d’excitation ou de modification brutale de leur routine. Une prise en charge adaptée permet à de nombreux chevaux atteints de poursuivre une activité sportive, y compris à haut niveau.
Prévention
Test génétique des reproducteurs et avant achat (éviter les accouplements entre porteurs) avec une gestion rigoureuse des lignées à risque La fréquence et l’intensité des épisodes peuvent généralement être réduites grâce à une gestion adaptée, notamment par un exercice régulier et progressif, une limitation des situations de stress et une alimentation adaptée. Un programme d’exercice est important et le confinement en box n’est pas recommandé..
Pour résumer : les différentes rhabdomyolyses induite par l’exercice :
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Ressources internes
Article(s) lié(s)
Lindsay-McGee, V., Massey, C., Li, Y.T., Clark, E.L., Psifidi, A., Piercy, R.J. : Characterisation of phenotypic patterns in equine exercise-associated myopathies. Equine Vet J 57:347-361, 2024. Pubmed reference: 38965932. DOI: 10.1111/evj.14128.