Sérum Amyloïde A (SAA)
Marqueur le plus précoce et le plus réactif de l’inflammation chez le cheval
Prélèvement
Tube sec
Acheminement
Acheminement idéalement en 24H et sous couvert du froid (ne pas mettre le tube directement sur le pain de glace)
Délai de réponse
Dans la journée si le prélèvement arrive avant midi
Coût
36,92€ TTC (2026)
Principe
La Serum Amyloid A (SAA) est une protéine majeure de la phase aiguë chez le cheval.
Elle est synthétisée principalement par le foie en réponse à une stimulation inflammatoire systémique, quelle qu’en soit l’origine.
La SAA se caractérise par une cinétique très rapide :
- Sa demi-vie est courte, d’environ 10 heures,
- Sa concentration sérique peut augmenter en 6 à 12 heures après le début d’une lésion tissulaire,
- L’élévation peut être très importante, atteignant jusqu’à 1000 fois la valeur basale,
- Elle diminue rapidement lorsque le stimulus inflammatoire disparaît, revenant à des valeurs normales en quelques jours.
Physiologie
En conditions physiologiques, la SAA est présente à des concentrations très faibles dans le sang.
Elle participe au transport du cholestérol, à la modulation de la réponse immunitaire et au recrutement cellulaire lors de l’inflammation.
Physiopathologie
La SAA augmente lors de toute réaction inflammatoire systémique, notamment en cas de :
- Infection bactérienne, virale ou fongique,
- Inflammation aiguë,
- Traumatisme tissulaire,
- Chirurgie récente,
- Affection inflammatoire digestive, respiratoire ou musculo-squelettique.
La SAA est non spécifique : elle ne permet pas d’identifier la cause de l’inflammation mais témoigne de son intensité et de son évolution.
Intérêt biologique
Le dosage de la SAA est particulièrement utile pour :
- La détection précoce d’un processus inflammatoire,
- L’évaluation de la sévérité de l’inflammation,
- Le suivi de l’évolution clinique et de la réponse au traitement,
- La distinction entre inflammation active et résolutive.
Grâce à sa cinétique rapide, la SAA est souvent plus sensible que le fibrinogène en phase aiguë.
Interprétation
- SAA élevée : inflammation active récente ou en cours.
- Diminution rapide : réponse favorable au traitement.
- SAA normale : absence d’inflammation systémique significative ou inflammation ancienne déjà résolue.
La SAA doit être interprétée en association avec :
- Le fibrinogène,
- L’haptoglobine,
- Les données cliniques.
Valeur usuelle
SAA : < 20 µg/L
Comparatif des protéines de l’inflammation chez le cheval
| Paramètre | SAA (Serum Amyloid A) | Fibrinogène | Haptoglobine |
|---|---|---|---|
| Type | Protéine majeure de la phase aiguë | Protéine de phase aiguë | Protéine de phase aiguë (α2-globuline) |
| Organe de synthèse | Foie | Foie | Foie |
| Spécificité | Très sensible, non spécifique | Peu spécifique | Inflammation + hémolyse |
| Délai d’augmentation | 6–12 h | 48 h | ≈ 24 h |
| Amplitude d’augmentation | Très élevée (×100 à ×1000) | Modérée | Modérée |
| Demi-vie | Courte (~10 h) | Longue (plusieurs jours) | Intermédiaire |
| Retour à la normale | Rapide (quelques jours) | Lent | Progressif |
| Intérêt principal | Détection précoce et suivi dynamique | Confirmation et suivi d’inflammation persistante | Différencier inflammation vs hémolyse |
| Utilisation idéale | Inflammation aiguë, suivi thérapeutique | Inflammation subaiguë ou chronique | Inflammation + exploration des anémies |
| Limites | Non spécifique | Peu sensible en phase très précoce | Diminue lors d’hémolyse intravasculaire |
| Valeur usuelle | < 20 µg/L | < 3,2 g/L | 0,4 – 2,6 g/L |
Aide à l’interprétation rapide LABÉO
- SAA augmentée seule + fibrinogène normal
Inflammation très récente ou en phase d’installation - SAA augmentée + fibrinogène augmenté
Inflammation active, évolutive - Fibrinogène augmenté seul
Inflammation ancienne ou chronique - Haptoglobine diminuée + anémie
Suspicion d’hémolyse intravasculaire - Haptoglobine augmentée + SAA augmentée
Inflammation systémique marquée
Message clé LABÉO
La SAA est le marqueur le plus sensible et le plus réactif
de l’inflammation aiguë chez le cheval.