Temps de Quick/Prothrombine
Miroir de la fonction hépatique de la coagulation
Prélèvement
Sang sur citrate : IMPÉRATIF
Acheminement
Idéalement < 24 h, sous couvert du froid (ne pas poser directement sur le pain de glace)
Délai de réponse
Dans la journée si le prélèvement arrive avant midi
Coût
20,63 € TTC (2026)
Principe
Le temps de Quick (ou temps de prothrombine, TP) est un test fonctionnel de l’hémostase secondaire.
Il explore la voie extrinsèque et la voie commune de la coagulation, c’est-à-dire l’activité des facteurs VII, X, V, II (prothrombine) et le fibrinogène, ainsi que le facteur tissulaire.
Il mesure le temps nécessaire à la formation du caillot après activation de la coagulation par une thromboplastine tissulaire, à 37°C, sur un plasma citraté recalcifié.
Physiologie
Chez le cheval sain, le temps de Quick est court et stable, traduisant une production hépatique adéquate des facteurs de la coagulation dépendants de la vitamine K (II, VII, IX, X).
Conditions pré-analytiques
La fiabilité du temps de Quick dépend fortement de la qualité du prélèvement et du traitement de l’échantillon :
- Tube citraté
- Ponction veineuse franche, sans contamination par des particules tissulaires
- Idéalement, prélever un cheval témoin dans les mêmes conditions
Un allongement du temps de Quick > 25 % par rapport au témoin est considéré comme significatif.
Physiopathologie
Allongement du TQ observé précocement en cas de :
- Insuffisance hépatique (baisse de synthèse des facteurs de coagulation)
- Déficit en vitamine K (carence, cholestase, intoxication aux anticoagulants)
- Traitement à l’héparine
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) (dans les formes évoluées)
Le TQ est généralement la première anomalie de l’hémostase à apparaître lors d’atteinte hépatique ou de déficit en vitamine K, car le facteur VII a la demi-vie la plus courte.
Intérêt biologique
Le TQ permet :
- L’évaluation de la fonction de synthèse hépatique des facteurs de coagulation
- Le dépistage d’un déficit en vitamine K
- Le suivi de certaines coagulopathies acquises
- L’aide à la décision avant des gestes invasifs à risque hémorragique
Indication majeure en pratique équine
Doit être mesuré avant toute biopsie hépatique.
Interprétation conjointe
Le TQ doit être interprété avec :
- Le TCA (temps de céphaline activée)
- Le fibrinogène
- La numération plaquettaire
- Les paramètres hépatiques (ASAT, GGT, GLDH, acides biliaires)
Valeurs usuelles
Temps de Quick : < 15 secondes
Message clé LABÉO
Le Temps de Quick est le test le plus sensible pour détecter précocement une altération
de la synthèse hépatique des facteurs de coagulation (voie extrinsèque) et
doit impérativement être contrôlé avant toute biopsie hépatique.
