Urée
Incontournable en cas de suspicion d’affection rénale
Prélèvement
Tube sec (ou hépariné)
Acheminement
Acheminement idéalement en 24H et sous couvert du froid (ne pas mettre le tube directement sur le pain de glace)
Délai de réponse
Dans la journée si le prélèvement arrive avant midi
Coût
8,69 € TTC (2026)
Principe
L’urée est un produit azoté issu du métabolisme des protéines.
Elle est synthétisée par le foie à partir de l’ammoniac, substance toxique produite lors de la dégradation des acides aminés, puis éliminée principalement par les reins par filtration glomérulaire.
La concentration sanguine en urée reflète donc à la fois :
- La fonction hépatique (production),
- La fonction rénale (élimination),
- L’état d’hydratation et les apports protéiques.
Physiologie
Chez le cheval sain, la production d’urée est relativement constante et dépend :
- Du métabolisme protéique,
- De l’alimentation,
- De l’activité hépatique.
L’excrétion rénale de l’urée est stable tant que la fonction de filtration glomérulaire est préservée.
Physiopathologie
Une augmentation de l’urée sanguine (azotémie) traduit le plus souvent une diminution de l’élimination rénale.
Toutefois, comme pour la créatinine, plus de 75 % des néphrons doivent être non fonctionnels avant qu’une élévation franche de l’urée soit observée.
Les causes d’augmentation peuvent être :
Causes pré-rénales
- Déshydratation,
- Hypovolémie,
- Augmentation de la réabsorption tubulaire liée à une baisse du débit sanguin rénal.
Causes rénales
- Atteinte du parenchyme rénal,
- Insuffisance rénale aiguë ou chronique.
Causes post-rénales
- Obstruction des voies urinaires,
- Rupture des voies urinaires.
Une fois les valeurs usuelles dépassées, de faibles variations de l’urée deviennent des indicateurs sensibles de l’évolution de la fonction rénale.
Intérêt biologique
Le dosage de l’urée permet :
- L’évaluation globale de la fonction rénale,
- Le suivi des affections rénales aiguës ou chroniques,
- L’interprétation conjointe avec la créatinine et la SDMA,
- L’appréciation indirecte de l’état d’hydratation.
L’urée est moins spécifique que la créatinine, car influencée par :
- L’alimentation,
- L’état hydrique,
- Certaines affections hépatiques.
Interprétation
- Augmentation de l’urée+créatinine normale : possible déshydratation ou cause pré-rénale.
- Augmentation de l’urée+augmentation de la créatinine : atteinte rénale probable.
L’interprétation doit toujours inclure :
- La densité urinaire,
- La SDMA si disponible,
- Le contexte clinique.
Valeurs usuelles
Urée : 0,25 à 0,45 g/L
Message clé LABÉO
L’urée est un marqueur global de la fonction rénale,
utile en association avec la créatinine et la SDMA
pour interpréter une azotémie chez le cheval.