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Que faire en cas de ...

Quelle analyse hormonale réaliser chez le mâle en cas de… ?

Cryptorchidie, comportement d’étalon, contrôle après castration, tumeur testiculaire… À chaque situation clinique correspond un dosage hormonal adapté.

  1. Suspicion de cryptorchidie
  2. Hongre avec comportement d'étalon
  3. Suspicion de tumeur testiculaire
  4. Contrôle après castration

Suspicion de cryptorchidie

AMH, testostérone et oestradiol

Pourquoi ?

  • Très sensible
  • Très spécifique
  • Peu influencée par la saison
  • Ne nécessite pas de test dynamique

Hongre avec comportement d'étalon

AMH, testostérone et oestradiol

Permet de rechercher :

  • Un testicule abdominal,
  • Un testicule inguinal,
  • Un tissu testiculaire résiduel.

Test de stimulation à l’hCG

Utilité

Déterminer si le tissu testiculaire identifié est hormonalement actif.

Principe

L’hCG (Human Chorionic Gonadotropin) possède une activité similaire à celle de la LH.
Après injection, elle stimule les cellules de Leydig du testicule et provoque une augmentation de la sécrétion de testostérone.

Chez un cheval possédant du tissu testiculaire fonctionnel (étalon ou cryptorchide), la concentration sanguine de testostérone augmente après administration d’hCG.

Chez un hongre correctement castré, aucune réponse significative n’est observée.

Intérêt clinique

Le test est principalement utilisé pour :

  • Confirmer une cryptorchidie,
  • Rechercher un tissu testiculaire résiduel après castration,
  • Différencier un hongre d’un cryptorchide lorsque le dosage basal de testostérone est équivoque.

Quand réaliser ce test ?

Le test est indiqué chez un cheval :

  • Présenté comme hongre,
  • Présentant un comportement d’étalon,
  • Ayant un historique de castration incertain,
  • Chez lequel l’AMH n’est pas disponible ou lorsque les résultats sont discordants.

Protocole recommandé

Jour 0

  1. Prélèvement sanguin basal pour dosage de la testostérone.
  2. Injection IV de 10 000 UI d’hCG.

Après stimulation

Réaliser un nouveau prélèvement sanguin :

  • Entre 30 minutes et 2 heures selon certains protocoles,
  • Ou plus classiquement entre 24 et 72 heures après l’injection.

Le protocole exact dépend du laboratoire et de la méthode utilisée.

Interprétation

Réponse positive

Augmentation significative de la testostérone après administration d’hCG.

Compatible avec :

  • Étalon entier,
  • Cryptorchide unilatéral,
  • Cryptorchide bilatéral,
  • Tissu testiculaire résiduel.

Réponse négative

Absence d’augmentation significative de la testostérone.

Compatible avec :

  • Hongre correctement castré,
  • Absence de tissu testiculaire fonctionnel.

Limites du test

La réponse peut être variable selon :

  • L’âge,
  • La saison,
  • La localisation du testicule cryptorchide.

Certains cryptorchides peuvent présenter une réponse faible ou retardée.
Le test nécessite au minimum deux prélèvements sanguins.
L’AMH est aujourd’hui plus simple à réaliser et possède généralement une meilleure sensibilité diagnostique

Test hCG ou AMH ?

Différence entre le hCG et AMH
Caractéristique AMH Test hCG
Nombre de prélèvements 1 ≥ 2
Test dynamique Non Oui
Sensibilité Excellente Bonne
Facilité d'interprétation Excellente moyenne
Utilisation actuelle Première intention Seconde intention

Le test de stimulation à l’hCG permet de mettre en évidence un tissu testiculaire fonctionnel grâce à l’augmentation de la testostérone après stimulation hormonale. Bien qu’il reste une méthode fiable pour diagnostiquer certaines cryptorchidies, il est aujourd’hui largement supplanté par le dosage de l’AMH, plus simple à réaliser et plus performant dans la majorité des situations.

Suspicion de tumeur testiculaire

Testostérone, AMH et oestradiol

Selon le contexte clinique.

Contrôle après castration

Testostérone, AMH et oestradiol

Selon le contexte clinique.

Valeurs usuelles

Valeurs usuelles pour l’AMH, la testostérone et l’oestradiol chez le cheval hongre, le mâle et cryptorchide
Hongre Cryptorchide Mâle
AMH 0,07 ± 0,01 ng/ml 32,4 ± 5,0 ng/ml 14,7 ± 2,4 ng/ml
Testostérone (repos) < 0,05 ng/ml 0,08-1,25 ng/ml 1,45-8,65 ng/ml
Testostérone (stimulation hCG) < 0,05 ng/ml 0,30-3,75 ng/ml 0,30-3,75 ng/ml
Œstradiol < 25 pg/ml 20-70 pg/ml 20-70 pg/ml

Message clé LABÉO

Chez LABÉO, le dosage de l’AMH, de la testostérone et de l’oestradiol est réalisé systématiquement en première intention.
Cette approche permet, dans la grande majorité des cas, de confirmer ou d’exclure la présence de tissu testiculaire fonctionnel
sans avoir recours au test de stimulation à l’hCG.