Supicion d'un dyfonctionnement de la pars intermedia de l'hypophyse

D’après :

Equine Endocrinology Group, 2023 : PPID
Couroucé A. (2020) Le diagnostic de la fourbure d’origine endocrinienne : quels tests effectuer et pourquoi ?

Pratique Vétérinaire Equine, numéro 205, 40-45.

La PPID est un dysfonctionnement fréquemment rencontré chez les chevaux de plus de 15 ans, avec près de 30% des chevaux « gériatres » présentant cette anomalie. Cette affection est due à une neurodégénérescence des neurones inhibiteurs de la dopamine de l’hypothalamus ce qui résulte en une hyperplasie de la pars intermedia de la glande pituitaire.

Valeurs usuelles corrigées en fonction des variations saisonnières afin de prendre en compte l’augmentation de l’activité hypophysaire durant l’été et l’automne (de la fin juin à la mi-novembre).
Il existe de nombreux cas de chevaux atteints de PPID qui sont relativement jeunes et ne présentent pas de signes pathognomoniques. Il est donc important de toujours tester les chevaux présentant de la fourbure pour cette affection.

Dosage de l’ACTH :
Test de dépistage pratique pour Dysfonctionnement de la pars intermedia pituitaire (PPID)
Des facteurs comme la douleur et le stress peuvent influer sur les résultats du dosage d’ACTH et il est donc recommandé de ne pas faire de mesures chez des chevaux présentant l’un des deux (ou les deux).
Il est recommandé aux cliniciens d’interpréter avec précaution les valeurs d’ACTH. Pour les chevaux dont le diagnostic de PPID est posé en automne et mis sous traitement avec du pergolide, il convient d’être également très prudent avant d’attribuer une baisse de la valeur d’ACTH au traitement lui-même.

Valeurs usuelles :
Décembre à juin : zone grise entre 15-40 pg/ml ;
Juillet : zone grise entre 15-50 pg/ml ;
Août : zone grise entre 20-75 pg/ml ;
Septembre à octobre : zone grise entre 30-90 pg/ml ;
Novembre : zone grise entre 15-50 pg/ml

Test de stimulation à la TRH :
Ce test n’est pas disponible en France mais disponible sur demande au Liphook Hospital en GB) : Entre décembre et juin inclus, le test de stimulation de l’hormone de libération de la thyrotropine (TRH) peut être utilisé. Il y a PPID lorsque l’ACTH plasmatique post-stimulation est supérieure à 110 pg/ml 10 minutes après l’injection de TRH.